O que é PSA? Qual a importância no câncer de próstata
O PSA é o exame de sangue realizado para verificar a possibilidade de existência de câncer de próstata, por isso é tão importante. Saiba mais
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Encerrada a cirurgia, o paciente permanece na sala de recuperação pós-anestésica por 2h em média;
Importante a presença de um acompanhante para informações acerca do procedimento;
Na alta hospitalar, o paciente deverá estar acompanhado de algum responsável, não dirigindo nenhum veículo nesse retorno para casa. Também não é aconselhável a utilização de transporte público, como ônibus, trem ou metrô, pois caso aconteça alguma intercorrência, é preciso retornar imediatamente para o hospital.
Dieta:
Jejum total de 8 horas antes do procedimento marcado;
Água em alíquotas de 150ml tomadas até 4 horas antes do procedimento.
Medicações:
Devem ser mantidos os horários e doses habituais:
Anti-hipertensivos
Beta-bloqueadores
insulina
Broncodilatadores
Cardiotônicos
Anticonvulsivantes
Corticites
Medicação psiquiátrica
Antialérgicos
Devem ser suspensas:
Anticoagulantes orais (5 dias)
Antiagregante plaquetários (7 a 10 dias)
AINE (24 a 48 horas)
Antidepressivos (3 a 5 dias)
Antidiabéticos orais (no dia)
Diuréticos inibidores da reabsorção de potássio
Exames pré-operatórios:
Portar TODOS os exames realizados, tais como: Raio X, exames laboratoriais, tomografias, eletrocardiograma e entre outros;
Avaliação Anestésica:
Visita do anestesista da equipe cirúrgica no dia da cirurgia.
Se o anestesista constatar que o paciente não apresenta condições ideais para a anestesia, mesmo já internado, como secreção pulmonar, febre, tosse, crise hipertensiva, exames pré-operatórios insuficientes, a cirurgia poderá ser reagendada.
Internamento:
Comparecer com pelo menos 3 horas de antecedência;
Portar documento de identidade, carteira do Plano de Saúde e autorização prévia do convênio;
É importante salientar que a cirurgia tem uma PREVISÃO de início, logo, podem ocorrer atrasos ou antecipações no horário proposto.
Médico cirurgião formado pela Universidade Federal do Ceará.
Hoje Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia, iniciou sua carreira em 2010, quando ingressou na residência de Cirurgia Geral e Videolaparoscopia Avançada do Hospital Dr. Geral Dr. César Cals. Em 2013, após ser aprovado em primeiro lugar geral no concurso para Residência Médica em Urologia, iniciou sua titulação no Hospital Geral de Fortaleza, onde especializou-se em cirurgia minimamente invasiva e Vídeocirurgia. Já especialista, estagiou no Serviço de Urologia da USP e Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), aperfeiçoando os conhecimentos em uro-oncologia.
Na área de Cirurgia Minimamente Invasiva, Dr. Raphael vem se destacando, fazendo parte de uma pequena parcela de urologistas que realizam Prostatectomia Radical Videolaparoscópica (tratamento do Câncer de Próstata), inclusive foi pioneiro neste procedimento no Hospital da Polícia Militar do Estado do Ceará.
Na busca de aprofundamento na área, iniciou treinamento em cirurgia Robótica em 2015, quando estagiou com Dr. Rafael Ferreira Coelho, referência mundial em Cirurgia Robótica, e acompanhou o desenvolvimento do serviço de Cirurgia Robótica do Hospital Monte Klinikum, do qual faz parte da equipe. Durante esse processo, participou e ainda participa de diversos procedimentos robóticos, inclusive sob a tutoria do Dr. Vipul Patel (maior nome da Cirurgia Robótica de Próstata do mundo, com mais de 11000 procedimentos realizados).
Seu interesse pela cirurgia robótica lhe fez buscar cursos no exterior, como o renomado curso da Sociedade Americada de Urologia, no Florida Hospital Nicholson Center, coordenado pelo Prof. Vipul Patel, além de curso em Bogotá, dentre outros.
Buscando oferecer o melhor a seus pacientes e contribuir para a excelência da urologia cearense, Dr. Raphael é idealizador do primeiro centro especializado em cálculos urinários do Ceará (Instituto LITHOS), inaugurado no segundo semestre de 2017.
Desempenha atividades de tutoria da residência médica no Hospital Universitário Walter Cantídio (Universidade Federal do Ceará) e Hospital José Martiniano de Alencar.
Também faz parte da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL), American Urological Association (AUA) e European Association of Urology (EAU).
Dr. Raphael exerce a Urologia baseado na ética, humanização, disponibilidade e qualidade no atendimento, sempre pautado na sinceridade e clareza no trato com seus pacientes. Desenvolveu um sistema integrado de atendimento, com central de atendimento e de tira-dúvidas para seus pacientes, além de uma assessoria para agendamento de exames e autorizações junto aos convênios.
Consiste numa cirurgia Videolaparoscópica onde todas as pinças são conectadas a uma plataforma robótica controlada pelo cirurgião. Isso permite um refinamento dos movimentos, deixando-os mais delicados e precisos, auxiliados por uma visão 3D, dando melhor visualização das estruturas ao cirurgião. Isso proporciona melhores resultados cirúrgicos, sobretudo em cirurgias para câncer de próstata e de rim.
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, ficando atrás apenas do câncer de pele. Ele costuma ser assintomático e, por isso, é muito importante o acompanhamento com o urologista para homens acima de 50 anos e 45 anos para o grupo de risco. O tratamento deve ser individualizado. A cirurgia robótica é uma excelente opção e proporciona uma recuperação mais rápida e menos risco de danos.
Pedra nos rins ou cálculos renais são muito comuns. Estima-se que 5% da população brasileira tenha a condição e, infelizmente, suas formações são recorrentes e o paciente volta a ter novas crises. Muitas vezes pode não apresentar sintomas, mas ao expelir pode causar grande dor. O tratamento para elas pode ser feito através de medicação ou cirurgia minimamente invasiva, para retorno mais rápido a rotina.
Um aparelho é introduzido pela uretra e Através desse procedimento cirúrgico, os sintomas associados a obstrução causada pelo aumento da próstata são aliviados através da raspagem do tecido prostático. Além de oferecer uma recuperação segura e rápida, obtém-se bons resultados com esta técnica.
O câncer de rim é o terceiro mais comum do sistema geniturinário, além de representar cerca de 3% das doenças malignas do adulto. O melhor tratamento é a cirurgia, na maioria das vezes, que deve ser feita de maneira minimamente invasiva, por meio de cirurgia robótica ou laparoscópica, de preferência preservando o rim acometido, com a mesma chance de cura.
É uma opção de tratamento para Hiperplasia Prostática benigna, sendo uma evolução da ressecção endoscópica. Possui os mesmos princípios e objetivos terapêuticos, entretanto utilizando energia a laser, proporciona menor sangramento e permite o tratamento endoscópico de próstatas mais volumosas e em pacientes que não podem suspender medicações anticoagulantes.
É o método contraceptivo definitivo masculino. Este procedimento consiste na secção do ducto deferente, uma estrutura tubular que tem a função apenas de transportar os espermatozóides dos testículos para a uretra durante a ejaculação, portanto, não há interferência na função sexual, na potência nem na quantidade de sêmen ejaculado.
Fimose é uma condição na qual o prepúcio não pode ser completamente retraído para expor a glande. Isso ocorre quando o prepúcio possui um anel muito estreito, sendo sua abertura muito pequena para expor a glande. A Fimose é comum em meninos recém-nascidos e tende a desaparecer até os três anos de idade ou na puberdade, sem necessidade de tratamento.
Alguns pacientes diagnosticados com câncer de próstata podem ser acompanhados periodicamente, baseados em protocolos restritos, sem submeter-se a nenhum tratamento invasivo como cirurgia ou radioterapia. A vigilância ativa pode postergar o tratamento definitivo e as consequências dele como a impotência, incontinência urinária e infertilidade por um período médio de 8 anos. Sendo muito indicado para pacientes mais jovens.
É uma opção no tratamento da disfunção erétil. Consiste na colocação de uma prótese semi-rígida ou inflável nos corpos cavernosos, permitindo que o paciente retome suas atividades sexuais com excelentes graus de satisfação.
Após a realização de vasectomia, alguns homens, por motivos diversos, desejam retomar a fertilidade com a reversão da cirurgia esterilizadora. Este procedimento, realizado com auxílio de microscópio, permite a reconstrução microcirúrgica do ducto deferente, podendo obter boas taxas de sucesso em casos do procedimento ser realizado poucos anos após a vasectomia.
Durante o check up para rastreio do câncer de próstata, em alguns casos é necessária a realização de uma biópsia do tecido prostático para avaliação microscópica a fim de elucidar a suspeita levantada. Este procedimento é realizado sob sedação, por via transrretal, com auxílio de ultrassonografia. Algumas vezes pode ser necessária a realização de ressonância de próstata para aumentar a acurácia do exame através de uma fusão de imagens.
É uma técnica que procura implodir ou triturar os cálculos renais por meio de ondas de choque, de modo a permitir que eles sejam expelidos pela via urinária.
Excelente profissional! Dedicado , atencioso com os pacientes , sempre busca se qualificar
e dar o melhor atendimento para os pacientes.
Francisco dos Santos
Ótimo médico, atencioso, e acertou o tratamento antes mesmo dos exames, o ambiente
ótimo também. Nada a reclamar.
Wellington
Excelente profissional médico, gentil, muito capacitado e pontual, conta com uma secretária excelente
e atendimento via WhatsApp, onde se pode tirar dúvidas e marcar consulta com muita facilidade e
rapidez, super recomendo ótimo urologista.
Denisio Nogueira
O cateter duplo J é um corpo estranho ao organismo, portanto é esperado que possa haver alguma reação contra ele. Pacientes que estão com duplo J podem, em alguns casos, sentir desconforto lombar, sobretudo ao urinar, sensação de irritação na bexiga, urgência urinária e sangramento leve. Não é esperado que tenha febre (>37,8o), então se apresentar febre, procure seu médico.
Sob sedação leve, através da introdução de uma câmera para visualização, o cateter é retirado com auxílio de uma pinça específica.
O aumento da próstata se dá com o envelhecimento do homem, não tendo relação com o aumento do risco do câncer de próstata. Uma avaliação especializada deve ser realizada rotineiramente para melhor condução de cada caso.
Não necessariamente. Intuitivamente espera-se que uma próstata aumentada esteja sempre associada a sintomas ou alguma doença, mas não é exatamente assim. A hiperplasia da próstata pode ou não estar associada a sintomas urinarios, inclusive com próstatas de tamanho normal ou não tão grandes.
Através de uma microcirurgia, é sim possível recanalizar o ducto deferente seccionado durante a vasectomia. Entretanto é importante frisar que quanto mais tempo entre a esterilização e a tentativa de recanalização menor será a taxa de sucesso na fertilização, sendo um ponto de corte aproximadamente 8 anos. Quando realizamos este procedimento temos dois resultados principais a serem avaliados, primeiramente a taxa de espermatozóide positivo no sémen e outro seria a taxa de gravidez espontânea.
A orientação da Sociedade Brasileira de Urologia é que a população masculina em geral deve iniciar rastreio para o câncer de próstata a partir dos 50 anos. Entretanto, pacientes afro-descentes e aqueles com história familiar para câncer de próstata, devem iniciar 5 anos mais cedo, ou seja, a partir dos 45 anos.
O PSA é o exame de sangue realizado para verificar a possibilidade de existência de câncer de próstata, por isso é tão importante. Saiba mais
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Responsável Técnico
Dr. Raphael Bezerra
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